KVKK Başvuru Formu

ARİSNET SU ARITMA TEKNOLOJİLERİ TİC. LTD. ŞTİ.
KVKK KAPSAMINDA BAŞVURU FORMU

1. GENEL AÇIKLAMALAR

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda ("KVK Kanunu") ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (bundan sonra "Başvuru Sahibi" olarak anılacaktır), KVK Kanunu’nun 11’inci maddesi uyarınca kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır.

KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan ARİSNET SU ARITMA TEKNOLOJİLERİ TİC. LTD. ŞTİ.’ne ("Şirket") bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların, yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu ("Kurul") tarafından belirlenen diğer yöntemlerle Şirkete iletilmesi gerekmektedir.

Bu çerçevede, yazılı olarak Şirkete yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak aşağıda belirtilen usullerden biri ile Şirkete ulaştırılmalıdır:

1. Başvuru sahibinin şahsen başvurusu

2. Noter vasıtasıyla

3. 5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’nda tanımlı olan güvenli elektronik imza ile imzalanarak KEP üzerinden gönderim

4. Şirkete daha önce bildirilen ve Şirket sisteminde kayıtlı bulunan e-posta adresinden yapılacak başvuru

2. BAŞVURU YÖNTEMLERİ VE ADRESLER

Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde Şirkete ulaştırılacağına ilişkin başvuru kanalları özelinde bilgiler yer almaktadır.

Şirket, Başvuru Sahibi tarafından e-posta yolu ile yapılacak başvurularda, başvuru sahibinin kimliğini doğrulamak amacıyla ek bilgi ve belge talep edebilecek gerekli önlemleri alabilir.

Kurul tarafından belirlenecek diğer yöntemler duyurulduktan sonra, bu yöntemler üzerinden yapılacak başvuruların usul ve esasları Şirket tarafından ayrıca duyurulacaktır.

3. BAŞVURULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ VE CEVAP SÜRESİ

Şirkete iletilen başvurularınız, KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 2’nci fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre, talebinizin Şirkete ulaştığı tarihten itibaren en geç otuz (30) gün içerisinde yanıtlanacaktır.

Yanıtlarımız, KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesi hükmü çerçevesinde yazılı veya elektronik ortamda tarafınıza ulaştırılacaktır.

4. BAŞVURU SAHİBİ İLETİŞİM BİLGİLERİ

A1. Türkiye Cumhuriyeti Vatandaşları İçin

• İsim: ......................................................................................................................

• Soyisim: ...............................................................................................................

• T.C. Kimlik Numarası: ......................................................................................

• Telefon Numarası: .............................................................................................

• Fax Numarası: ....................................................................................................

• E-posta Adresi: .................................................................................................
  (Belirtmeniz hâlinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)

• İkamet veya İşyeri Adresi: ...............................................................................
  .................................................................................................................................

A2. Yabancı Uyruklular İçin

• İsim: ......................................................................................................................

• Soyisim: ...............................................................................................................

• Uyruğu: ...............................................................................................................

• Pasaport No / Kimlik No: ...............................................................................

• Telefon Numarası: .............................................................................................

• Fax Numarası: ....................................................................................................

• E-posta Adresi: .................................................................................................
  (Belirtmeniz hâlinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)

• İkamet veya İşyeri Adresi: ...............................................................................
  .................................................................................................................................

5. ŞİRKET İLE OLAN İLİŞKİNİZ

Lütfen Şirket ile olan ilişkinizi belirtiniz (müşteri, iş ortağı, çalışan adayı, eski çalışan, üçüncü taraf firma çalışanı, hissedar gibi):

• Müşteri

• Ziyaretçi

• İş ortağı

• Eski çalışan

  • Çalıştığım yıllar: .................................................................

• İş başvurusu / Özgeçmiş paylaşımı yaptım

  • Tarih: .................................................................................

• Üçüncü kişi firma çalışanıyım

  • Çalıştığım firma ve pozisyon:
    ..........................................................................................................................

• Diğer: ...........................................................................................................

Şirket içinde iletişimde olduğunuz birim:
.................................................................................................................................

Konu:
.................................................................................................................................

6. KVK KANUNU KAPSAMINDAKİ TALEPLERİNİZ

Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi (kişisel verilerinize ilişkin bilgi talebiniz, düzeltilmesi, silinmesi, işlenme amacına uygun kullanılıp kullanılmadığının tespiti vb.) detaylı olarak belirtiniz:

.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................

7. CEVAP TARZI TERCİHİNİZ

Lütfen başvurunuza verilecek yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:

• Adresime gönderilmesini istiyorum.

• E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
  (E-posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)

• Elden teslim almak istiyorum.
  (Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi ibraz edilmelidir.)

8. AYDINLATMA NOTU

İşbu başvuru formu, Şirket ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa Şirket tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyebilmek ve ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verebilmek amacıyla düzenlenmiştir.

Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirket, ek evrak ve bilgi (nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar.

Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması hâlinde Şirket, söz konusu yanlış bilgi veya yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı sorumluluk kabul etmemektedir.

9. BAŞVURU SAHİBİ BİLGİLERİ

Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi)

• Adı Soyadı : .......................................................................

• Başvuru Tarihi : .... / .... / 20....

• İmza : .................................................................